ORSAS Lorraine | Observatoire Régional de la Santé et des Affaires Sociales

Le Service En Amont du CMSEA et l’ORSAS-Lorraine contribuent depuis 2001 au dispositif centré sur les usages de drogues illicites et les populations particulièrement consommatrices, TREND (Tendances récentes et nouvelles drogues) mis en place par l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT). Destiné à compléter les enquêtes effectuées auprès de la population générale, TREND s’attache à apporter des éléments de connaissance sur les usages de drogues, les usagers et les produits et à identifier les tendances émergentes dans ce champ. En se basant sur des données quantitatives et surtout qualitatives, il fournit aux pouvoirs publics ainsi qu’aux professionnels des analyses pour éclairer ces phénomènes. Il faut toutefois préciser que le dispositif TREND se concentre sur des populations beaucoup plus consommatrices de drogues que la population générale d’âge équivalent. Les observations relatées sur ces groupes ne peuvent donc pas être généralisées à l’ensemble de la population. Les liens ci-dessous donnent accès aux différents rapports annuels.

Le dispositif TREND existe depuis 1999. A l'occasion de son dixième anniversaire, l'OFDT a publié une analyse des principales transformations du paysage des drogues illicites au cours des dix dernières années. Cet ouvrage a bénéficié de l'apport de l'ORSAS et du CMSEA pour la rédaction de deux chapitres.
- L'évolution de la scène techno et des usages de drogues en son sein
- Les déplacements transfrontaliers liés aux drogues dans le nord et l'est de la France.

|2009| 2008| 2007| 2006| 2005| 2004| 2003| 2002| Synthèse des dix ans|

Ces rapports peuvent également être téléchargés sur le site de l'OFDT en cliquant ici

L'ORSAS publie régulièrement, sous différentes formes, les principaux indicateurs de santé des Lorrains.La dernière publication a été réalisée pour l'Agence Régionale de Santé (voir sur la page d'accueil).
En novembre 2008, l'ORSAS avait mis à jour, pour le GRSP de Lorraine, les indicateurs sur la santé des Lorrains et ses déterminants. Ce travail a été publié sous forme de cdrom distribué par le GRSP. Une mise en ligne de ces données est accessible ici (télécharger).

Ce diagnostic a été réalisé par l'ORSAS à la demande de la Ville de Metz. Il vise à faire le point sur la santé des messins et sur les déterminants sociaux de leur santé. Les données mobilisées, présentées et analysées ne se limitent pas seulement à la Ville de Metz. Car les informations recueillies ne prennent de sens que dans la comparaison avec d'autres territoires et dans la mesure des écarts. C'est pourquoi, et conformément au cahier des charges, les données messines sont toujours comparées, au moins à la Communauté d'agglomération Metz Métropole et aux plus grandes villes de la communauté d'agglomération. Mais elles sont aussi confrontées, dans la mesure de leur disponibilité, à celles mobilisées pour la Moselle, la Lorraine et la France métropolitaine.

Rapport complet - Synthèse

Depuis 2005, le Pôle Européen de Santé (PES) a réalisé un certain nombre de travaux, notamment des journées d'étude, concernant la coordination des acteurs de santé.
L'organisation des réseaux de soins en 2005, la mise en place des coordinations entre les différents acteurs de la santé dans le cadre des réseaux en 2006 et la place de l'usager des réseaux de santé en 2007. Dans la continuité de cette problématique d'ensemble, le Pôle Européen de Santé a souhaité étudier la place occupée par le concept naissant de « maisons de santé pluridisciplinaires en Lorraine », et le rôle que ces dernières pourraient être amenées à jouer dans l'organisation territoriale des soins apportés à nos concitoyens.

Télécharger le rapport d'étude de l'ORSAS publié à l'occasion de la journée d'étude régionale du Pôle Européen de Santé sur ce thème (12 mars 2009)

La santé mentale couvre un domaine étendu. Elle va au-delà de la simple absence de troubles mentaux et comporte trois dimensions principales : la santé mentale positive qui recouvre l'épanouissement personnel, la souffrance psychologique réactionnelle qui correspond aux situations éprouvantes et aux difficultés existentielles, et les troubles psychiatriques qui se réfèrent à des classifications diagnostiques renvoyant à des critères,à des actions thérapeutiques ciblées et qui correspondent à des troubles de durée variable plus
ou moins sévères et handicapants.
Les connaissances épidémiologiques en santé mentale sont rares à un échelon régional. La
production de telles données en population générale nécessite des investigations lourdes, conduites à partir d'instruments diagnostiques standardisés et suivant des méthodes rigoureuses.
Dans la perspective de l'élaboration d'indicateurs pour la mise en place d'une politique de santé mentale, la Direction Générale de la Santé en partenariat avec le Direction de l'Hospitalisation et de l'Organisation des Soins a fait réaliser en 2005 une étude épidémiologique dans 4 régions françaises par le Pr Kovess (Fondation MGEN) : Rhône Alpes, Ile de France, Lorraine et Haute Normandie.
Cette étude avait pour objectif de décrire la morbidité, repérer les besoins des usagers et construire des indicateurs d'allocation de ressources utilisables en routine. La finalité de cette enquête était en effet de fournir des instruments permettant d'allouer les moyens de la
psychiatrie en fonction des besoins et de constituer une aide à la mise en place des schémas d'organisation régionaux. L'enquête était une enquête téléphonique qui a inclus 15 191 personnes adultes des 4 régions. En Lorraine, l'enquête a porté sur un peu plus de 5000 personnes âgées de 18 ans ou plus vivant à domicile.

L'exploitation régionale de cette enquête a été menée par l'Ecole de santé publique de Nancy et l'ORSAS-Lorraine.

Télécharger : Déterminants du besoin de soins, des troubles psychologiques, du recours aux soins et de la qualité de vie. (Exploitation régionale de l'enquête nationale "indicateurs en santé mentale") [ESP Nancy, ORSAS-Lorraine, DRASS de Lorraine - octobre 2008]

Avec des taux de mortalité dépassant la moyenne nationale de 55 % entre 2000 et 2006, la Lorraine est la région française la plus touchée par la mortalité par broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cette pathologie est responsable de 421 décès par an en Lorraine, mais ce chiffre est probablement sous-estimé du fait du nombre élevé de malades non diagnostiqués.
Il serait possible de réduire de 160 le nombre annuel de décès dans la région si les taux de mortalité par âge et par sexe étaient les mêmes que dans l’ensemble de la France métropolitaine. Une telle réduction passerait par une diminution de la fréquence des facteurs de risque de cette pathologie : tabagisme, expositions à risque dans le cadre de certaines situations de travail, pollution atmosphérique par des poussières fines. Cela permettrait également de réduire la mortalité due à d’autres pathologies telles que les tumeurs de la trachée, des bronches et du poumon pour lesquelles on observe une surmortalité de 22 % en Lorraine par rapport à la France métropolitaine, soit un excès de 250 décès par an sur les 1 292 observés en Lorraine. C’est dire que la BPCO est une pathologie qui peut se prévenir et se traiter. (Document au format pdf à télécharger ici)

Après avoir longtemps représenté la première cause de décès dans notre région comme en France métropolitaine, les maladies cardiovasculaires se situent en deuxième position derrière les cancers depuis quatre ans. En 2005, elles sont directement liées à près de 5 900 décès en Lorraine contre un peu plus de 7 000 en 1999. Malgré cette baisse, ces maladies représentent encore 28% des décès dans la région et constituent toujours la première cause de mortalité chez les femmes. (Document au format pdf à télécharger ici)

Les principales mesures que mettent en oeuvre les services de l'aide socialeà l'enfance (ASE) des conseils généraux portent sur le placement en établissement, le placement en famille d'accueil et les actions éducatives en milieu familial. L'enquête ES menée par la DREES et les DRASS permet de connaître les caractéristiques des enfants, adolescents et jeunes adultes concernés par une mesure de placement en établissement relevant de la compétence de l'ASE, ainsi que les caractéristiques des personnels qui y sont employés. L'exploitation et l'analyse pour la Lorraine ont été réalisées par l'ORSAS.

Télécharger les résultats de l'enquête ES (Octobre 2008)

Les entretiens "Obligation de visite" sont prescrits par le parquet comme une alternative à la pénalisation des infractions à la législation sur les stupéfiants à la suite d'une interpellation pour consommation de cannabis. L'étude porte sur près de 2 650 jeunes mosellans accueillis en obligation de visite par le Service En Amont (CMSEA) et l'association Emergence (Thionville).

Télécharger : Le dispositif "Obligations de visite" en Moselle - Activité réalisée, caractéristiques des personnes reçues en entretien. Année 2007 et rétrospective 2003-2007 (Octobre 2008)

Les Centres d'hébergement et de réinsertion sociale (CHRS), financés par l'Aide sociale de
l'État (dotation globale), ont vocation à accueillir - avec ou sans hébergement - les personnes et les familles qui connaissent de graves difficultés, notamment économiques, familiales, de logement, de santé et d'insertion, afin de les faire accéder à leur autonomie personnelle et sociale ou de les aider à la retrouver. Pour ce faire, les CHRS mettent en place des actions d'accueil, de soutien et d'accompagnement social, d'adaptation à la vie active et d'insertion sociale et professionnelle.

Cette étude, menée pour la DRASS, dresse le profil des personnes accueillies dans les CHRS de la région et les raisons de leur placement.

Télécharger Étude complète - Synthèse (décembre 2007)

Le diabète de type 2, non insulinodépendant, est un problème majeur desanté publique que l'ONU considère aujourd'hui comme une « menace mondiale ».Sa prévalence augmente en effet conjointement au vieillissement de la population, à l'urbanisation,à la sédentarisation et au développement de l'obésité. Depuis 2003, cette maladie fait l'objet d'un programme de prévention transfrontalier dans le cadre de la constitution d'un réseau du diabète financé par l'Union Européenne (INTERREG). En 2005 et 2006, l'ABD (Association Belge du Diabète), l'Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, la Maison du Diabète du Grand-Duché de Luxembourg, FREDIAL (Fédération des Réseaux deDiabétologie de Lorraine) et l'ORSAS (Observatoire Régional de la Santé et des Affaires Sociales de Lorraine) se sont mobilisés pour organiser une campagne de sensibilisation du grand public au dépistage précoce du diabète et des facteurs de risque cardio-vasculaire.

Télécharger - Résultats de la campagne transfrontalière de sensibilisation au dépistage précoce du diabète (octobre 2007)

Voir également "Epidémiologue du diabète dans la zone Interreg III"

Au cours des dernières décennies, la prévalence de l'obésité et du surpoids n'a cessé d'augmenter dans tous les pays du monde. Les prévisions pour les années futures n'indiquent pas d'améliorations à escompter. Cette évolution s'explique essentiellement par une modification des modes de vie et touche l'ensemble des catégories de la population. C'est pourquoi les Services de la Santé Universitaire des Universités de Nancy et de l'Université de Metz ont mis à profit leur base de données, constituée en lien avec le CIRIL, pour mieux connaître, avec le soutien de l'ORSAS-Lorraine, la prévalence des phénomènes liés au poids chez les étudiants de première année des établissements d'enseignement supérieur de Lorraine en 2005.

Télécharger : Surpoids et obésité chez les étudiants de première année de l’enseignement supérieur en Lorraine en 2005 (octobre 2007)

La loi du 10 juillet 1987 oblige tout employeur du secteur privé et tout établissement public à caractère industriel et commercial occupant 20 salariés ou plus, à employer, dans une proportion de 6 % de son effectif salarié, des travailleurs handicapés.
La loi du 11 février 2005 "pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées" et les décrets pris pour son application ont modifié les termes de cette obligation. Par ailleurs, fin 2005, le décret 2005-1587 a défini la personnalité et le fonctionnement des maisons départementales des personnes handicapées sous la tutelle administrative et financière des conseils généraux.
Dans ce contexte de réforme de la prise en compte du handicap et de décentralisation, disposer d'informations récentes mais également remises dans une perspective historique est apparu nécessaire pour les services de l'Etat.
L'étude avait pour objectifs :
- D'actualiser les informations sur la situation des personnes handicapées au regard de l'emploi en Lorraine à partir de l'exploitation des déclarations obligatoires d'emploi des travailleurs handicapées adressées par les établissements de 20 salariés et plus aux directions départementales du travail sur la période 2002 à 2005 ;
- De rendre compte de la façon dont les établissements lorrains se sont acquittés de leur obligation ;
- De tracer les perspectives d'une observation régionale de l'impact de la loi de février 2005.

Télécharger : L'obligation d'emploi des travailleurs handicapés en Lorraine (2002-2005)
[DRTEFP - ORSAS septembre 2007]

A la demande et avec un financement de l’AGEFIPH-Lorraine, l’ORSAS, en lien avec l’ORSAL* et l’OREFQ**, propose un Tableau de bord sur les principaux indicateurs permettant de mieux connaître la situation des personnes handicapées en Lorraine au regard de l’emploi en 2005.
La publication d’un tel document prend un intérêt particulier depuis l’entrée en vigueur de la loi du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. 
Cette loi va modifier, en effet, le système politico-administratif des dispositifs de prise en charge des besoins sociaux liés au handicap. Il importe donc de disposer d’un système d’informations partagées susceptible de rendre compte progressivement de cette évolution, à condition qu’il soit régulièrement mis à jour et discuté dans le cadre d’un partenariat interinstitutionnel renforcé. En ce sens, les indicateurs du Tableau de bord 2005 peuvent constituer une référence pour apprécier les évolutions qui seront constatées dans les années à venir.
Le but d’un tel Tableau de bord est, en effet, de contribuer à une meilleure connaissance de l’effort engagé par la collectivité pour assurer l’insertion professionnelle des personnes handicapées et de faciliter, par là même, l’amélioration continue des dispositifs prévus à cet effet.
Le rapport est composé de deux volumes. Le premier propose pour différents thèmes une analyse de la situation lorraine. Le second présente de manière plus détaillée les différentes données utilisées et permet ainsi de disposer d’une base de données sur l’emploi des personnes handicapées en Lorraine.

Ce rapport se situe dans la continuité d'un travail sur l'emploi des personnes handicapées engagé depuis 2000.

* ORSAL : Observatoire régional de la santé d’Alsace
** OREFQ : Observatoire régional de l’emploi, de la formation et des qualifications en Lorraine

Télécharger : Emploi et insertion professionnelle des personnes handicapées en Lorraine
Rapport pour l'AGEFIPH (septembre 2007)

Voir les publications de 2000 à 2007

La DRASS, l’ARH, la CRAM d’Alsace-Moselle, la CRAM du Nord-Est et l’URCAM se sont associées pour la réalisation, avec l’ORSAS, d’un diagnostic partagé commun sur la santé des Lorrains destiné à la préparation du SROS 3 et du PRSP (2006-2010). Le rapport publié dans le cadre du SROS 3 est davantage articulé sur les caractéristiques de l'offre de soins, notamment hospitalière, alors que celui établi pour le PRSP privilégie l’état de santé de la population lorraine et les déterminants de santé.

Ce rapport est composé de trois volumes :

- Le diagnostic partagé de la santé des Lorrains ou "La santé observée en Lorraine".

- "Santé et environnement en Lorraine"

- "Indicateurs de santé par territoire de santé et de proximité".

Ces trois documents sont disponibles sur ce site pour consultation et/ou téléchargement. Pour accéder à l'un de ces trois documents, il suffit de cliquer ici.